无涎沫。其脉沉弦或伏。治宜顺气调肝。四磨饮。乌药顺气汤之类。与中风温多痰涎者异。
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虚则形气索然。青脉弱。肢微冷。治当补元气。如补中益气汤。八珍汤。皆可选用。血厥之证亦有二。血逆血脱。皆能为厥。逆则因产适有恚怒而见者。血从气逆。必先调气。与薄厥相似。气行则血亦行。重者、宜仁承气汤。血脱如崩。或产恶多止。则气随血散。卒仆无知。宜先掐中。或烧醋炭。
以收其气。急独参剂。血脱益气之法也。（荣斋按。血逆而厥。可用薇汤。──薇两、当归两、参、甘草各钱。煎。）因醉得者为酒厥。宜葛解酲汤。因饱得者为食厥。如饮食醉饱之。或风寒。或着恼怒。食填中。胃气行。须臾厥逆。名曰食厥。证必昏迷醒。
肢能举。气脉形急。或沉伏为辨。先以盐汤探。者危。再以和平消导治之。如二陈汤加枳、朴、楂、曲。又有男女接而厥脱者。多致救。男子名脱阳。宜参附汤加鹿茸。其阳事倒。女子名脱。宜参附汤。鹿二仙胶。或梦中遗泄而脱者。名脱元。其阳必举。必遗泄。
形容犹带喜笑。温者。宜参附汤。加熟地。急煎灌救之。冷则治矣。
【秀按】《经》所谓阳气衰于。则为寒厥。必肢冷脉沉微数。或虽数无。然似热非热之证多。故凡手足逆冷。而脉证无实热者。即寒厥也。宜益元汤。附子理中汤。气衰于则为热厥。必先多热。脉沉而数。
畏热喜冷。或烦躁闭。形证多昏冒。因乘醉入。热陷。酒气
悍。肾衰。阳气独盛。渐涸。
令发厥。宜壮之主。六味地黄汤。以足三阳起于足趾之端。足三聚于足心之。故热厥必从足始。而虚之病。足心多热也。寒厥必起于足五趾。而行于膝。所以阳虚之病。四肢多温也。故寒厥补阳。热厥补。正王太仆壮之主。以制阳亢。益之源。以消翳之法也。《经》云。血与气并走于。则为厥。
厥者。又云。夺而厥。则为
痱。此肾虚也。或曰肾厥。沈又彭云。厥证卒倒。是气逆之病。《经》云。气复返则生。返则。言气复返于。非散而复聚之谓。首章言病状。次章言病因。由于肾。由于肝也。《经》言夺。病发于肾。肾脏藏。即真也。而真阳亦寓矣。肾络挟本。阳喜升浮。藉涵。若夺其。则阳气无据。升浮于。涎随气逆。填塞络。故
能言。阳气既升而焦存阳必微。故足痱能履。倘能绝戒怒。犹未至厥也。《经》云。怒病发于肝也。肝为风木之脏。最喜升。其络循喉咙之。至巅。血足则肝阳有所附。虽怒亦至厥。惟血衰少之。失于涵蓄。肝阳本自易。怒则勃然而。通之气血随之。则焦之气脱矣。故卒倒。焦之气壅矣。故言。是名厥。又名厥。此解甚是。吴云峰云。蛔厥者。其素有食蛔在胃。又犯寒伤胃。或饥得食。蛔食而。或外证。应发。而妄发其。以致胃气虚寒。虫入膈。燥。漱咽。烦躁昏。手足逆冷。省事。甚至蛔。宜理中安蛔汤（参、术、茯苓、炒川椒、乌梅、生姜。）治之。勿用甘草。勿食甜。盖蛔虫得甘则。得苦则安。得酸则静。得辛则伏故也。亦有食填太。脘而蛔者。温中化滞为宜。厥证温。入腑者生。冷青。入脏者凶。如手冷肘。足冷膝者。指甲赤者生。青黑者。或醒或未醒。
或初病。或久病。忽紫痰涎者。如开手撒。五脏绝症已见二。惟剂参
。兼灸气海丹田。间有得生者。
【廉勘】厥者。从逆之病也。惟厥症返丹（方见）可以统治诸厥。邵新甫云。抵杂证生之厥。
与伤寒门所载者有间。想是证气血偏。阳并而成。譬如风雷之烈郁极而发也。若发而渐复者。犹可转危为安。若发而转逆者。必至直拔
乃已。斯存亡之机。在乎命脏之盈亏耳。考方书之名目。致病之因由亦繁。抵可者。如痰食填塞于中。用瓜蒂散之类。及烧盐探引方法。可清可折者。如厥壮升逆而无制。用玉女煎。及宣明龙荟法。可开可降者。如气厥薄厥。而形气绝。五磨饮子。及菖蒲酒法。浊蒙。而昏无知。有牛黄至丹。及苏之两法。飞尸卒厥。先宜酒醋以引导。并可按而施针法及灸法。若从虚而论者。如夺而厥。则为
痱。或谓风厥。有地黄饮子之通摄焦法。烦劳阳张。令煎厥。有参固本。加入金箔方。血厥而阳腾络沸。参乎从从阳法。厥而脱于。急与剂挽元法。肾厥宗许学士椒附以通阳。蛔厥有仲景之安蛔法。阳极用救峻剂。极有扶阳方法。种种规模。已属全备。参考叶案中自明。岩于是证独重在肝。盖肝者将军之官。善于脏者也。知肝气逆。则诸气皆逆。气逆则痰生。
遂沸风旋。神迷。无所至矣。若犯于者。免肺烁。有麦门冬汤。及琼玉膏之补金制法。若犯于中。而为呕为者。用六君子去术。加木瓜、姜、芍之类。及附子粳米汤。加参。为补胃凝肝法。若震及心脾而为悸为消者。用甘麦枣汤。龙牡之属。为缓急重镇法。若挟少阳之威。而乘巅摇络者。用羚角、钩藤、玄参、连翘之剂。为熄风清络法。若本脏自病。而用失和者。以椒梅桂芍之类。为益宣用法。若因脏之虚。而扰及子脏之位者。用三才、甲、磁朱。及复脉减辛、味、复入子黄之属。为安摄其子法。至于痿厥之法。觉神奇。取血介类。改汤为膏。谓其味着实。填隙止厥最速。此岂非补之未备。开学之法门者乎。参阅叶案者。幸毋忽诸。朱遂生云。按吴氏所谓冷如冰。热如。乃厥逆之厥。若《经》所谓厥、薄厥、阳厥、风厥、厥、尸厥等类。治法宜通纳阳。降气镇肝。开窍行血涤痰。王氏、病气厥。昏知。强直。两臂忽忽。忽左忽右。脉得诊。用铁落饮。和紫金锭。灌之立愈。二年中、连发三次。如法治之皆效。乙己岁腊月十有三句钟。沙氏突患奇病。骨如播鼓。摇已。二三能持。言语迷离。自云头为窃去。在九里以外。叩祟者纷纷然。诊之脉如平。因思诸风掉眩。
皆属于肝。足厥逆传手厥。则风乘心包而窍闭。用铁锤烧赤淬。煎钩藤、芍药。和紫金锭、枚灌之。移时神清。而形复摇矣。此亦厥病之类也。
【荣斋按】寒厥用四逆汤，热厥用四逆散，研究《伤寒论》者皆知之；二者的辨证怎样？辨证的关键何在？则有研究价值。贤成无己、喻嘉言、陆定圃等，都有湛的辨证经验，兹摘介绍于。成无己说：“凡厥若始得之，手足厥而温者；是经受，阳气足，可用四逆汤。若手足自热而至温，从四逆而至厥者，传经之也；四逆散主之。”喻嘉言说：“凡伤寒病初得发热，煎熬津，鼻、渴、秘，渐至发厥者；问而知为热也。若阳证忽厥者，万中无。盖厥得之证，起直中真经，青面，遍冷，利渴，倦多，醒则事了了；与伤寒传经之热，转入转，事昏者，万万同。”陆定圃说：“厥有阳二症，李士材谓厥脉沉弱，指甲青而冷，阳厥脉沉，指甲而温。余谓证似阳，未可以脉沉弱指甲青冷为凭；凡证见烦躁形，或坐卧泥中，苔淡黄，燥齿浮，面赤如微酣，或两颧，游移定，言语无，纳少闷，渴饮，或咽喉而索至，复能饮，肌表虽热，而重按热，或反觉冷，或热反得；且两足必冷，小清，利清谷；脉沉、或浮数，按之散，亦有浮指，而按之必无。是宜温热之剂，药须凉，从其类以之也。”以三家学说，两家分辨厥与阳厥的同点；家则把证似阳的厥证，从疑似之间找问题，同中异，辨别得极为审。关于厥，毛退之《中西医话》载：“厥者，其本虚，偶因奇遇，而悉勉为者有之；或因相慕久，而纵竭者亦有之；故于事，则气随去，而脱反。”但认为这是“脱”，由于它的原因是“气随去”，所以证见“脱反”而是“厥逆”现象。另有种即病而病此者，各家医书认为这是：“去于频，而脱于渐，每多于两三之，方见此证。但因其病在即，故以为此病，兼多讳此，而知中年之，多有因此而病者；是即所谓厥也。奈时师能察，而每以中风毙之耳！凡治此者，单以培养命门，或或，当以参
峻补元气，熟地、当归、苁蓉、杞子填补真。”这与廉臣先生所说“急与剂挽元法”是先辙的。至于尸厥，古法皆以苏为治，而沈奉江有则经验治法，载在《医验随笔》；“南门外某姓，病尸厥七，僵卧于，噤，目瞪，神呆。医用开，又制雄丹，效；皆云：疾可为也。先生为拟方，用：牛黄、珠、牙皂、雄、菖蒲等品，剂神清能言，再剂而愈。”为治疗尸厥开辟了另个法门，是值得珍视的。
第三节·伤寒转闭
【因】其因有三。热烁营。逆传心包而闭者。二痰因。蒙蔽神明而闭者。三热薰蒸。
蒙心包如闭者。
【证】（）热渴。烦躁而。揭去被。扬手掷足。循。撮理线。闭溲短。
